Kroužkový pesar umožňuje řešit konzervativní léčbu inkontinence a a všech stupňů poklesu vnitřního genitálu, a to zejména u starších pacientek.
Pesar je vyroben z inertní, nedráždivé pryže. Je šetrný ke tkáni. Pesar je pevný, ale přitom jde lehce zmáčknout a zavést. Dosahuje se jím podpora vaginální stěny, drží i v širší vagíně. Pacientkou je dobře snášen. Elasticita pesaru ulehčuje aplikaci i extrakci.
Použití:
Obecně lékař pesar přizpůsobí při prvním vyšetření. Zatížením, jako je zakašlání, zatlačení a pohyb, by se měl poté provést test, zda pesar stále drží. Po testu by měl lékař ještě jednou zkontrolovat polohu pesaru.
Pokud je to možné, pacientka si může pesar vyměňovat sama, to znamená večer vyjmout a ráno opět zavést, nebo dle potřeby. Nanesení krému s estrogenem usnadňuje zavádění a zlepšuje lokální prokrvení a tvorbu epitelu a tkáně. Doporučujeme používat krém obsahující estriol. Protože je pro dosažení kluznosti zapotřebí malé množství krému (malý povrch), doporučujeme použití krému obsahujícího estriol s vyšší dávkou 1 mg estriolu/1 g krému.
Výměnu pesaru provádí pacientka nejlépe vestoje, přičemž jednu nohu může položit na stoličku, pokud je to příliš obtížné, zavádí a vyjímá pesar s mírným rozkročením nohou vestoje (například s opřením se o stěnu) nebo vleže. Při zavádění by měla pacientka dbát na to, aby stisknutý kroužkový pesar vložila do zadní poševní klenby a poté jej posunula dopředu nahoru. Při vyjímání stáhne pacientka silný kroužkový pesar ukazováčkem za okraj kroužku. Starší pacientky ovšem preferují - také v souvislosti s méně ohebnou konzistencí z důvodu velikosti - cca 4-12-týdenní výměnu prováděnou lékařem. Pokud je kroužkový pesar vyměňován pouze každé 4 týdny, měl by se jedenkrát týdně zavádět krém obsahující estriol nebo čípek s estriolem.
Vedlejší účinky/komplikace:
Pesaroterapie pomocí kroužkového pesaru má za cíl také v kombinaci s dalšími opatřeními, jako je posilování pánevního dna a lokální estrogenová terapie, léčit nebo snížit obtíže s poklesem pánevního dna pacientky. Také pokud je dlouhodobě plánována operace, může se použít kroužkový pesar v kombinaci s lokálními estrogeny jako "příprava před operací". Každodenní výměna prováděná pacientkou nebo přibližně čtyřtýdenní výměna prováděná lékařem a/nebo ošetřující osobou zabraňuje komplikacím, jako je infekce, krvácení nebo dokonce otlačeniny. Pokud i přes změnu velikosti kroužkového pesaru stále přetrvávají obtíže s poklesem pánevního dna nebo pokud silný kroužkový pesar dostatečně nedrží, měla by pacientka přejít - přinejmenším na přechodnou dobu - na kostkový pesar a lokální estrogenovou terapii. Měly by být respektovány kontraindikace pro krémy s estriolem (například těhotenství, kojení, tumory závislé na estrogenu). U pacientek odkázaných na pečovatelskou péči nebo u bázlivých pacientek může být žádoucí zapojení pečovatele nebo rodinného příslušníka do manipulace s výměnou.
Upozornění:
Výrobek by měla používat pouze jedna pacientka a lze jej skladovat při pokojové teplotě. Čištění pesaru by se mělo provádět pod vlažnou tekoucí vodou bez použití dezinfekčního přípravku.
K čemu slouží léčba kroužkovým pesarem?
Kroužkové pesary se používají zejména k léčbě lehčích forem stresové inkontinence (mimovolný únik moči) a u lehkých potíží, které vznikají poklesem pochvy, dělohy a měchýře. Kroužkový pesar je možné použít také při přípravě na operaci a při hojení jizev. Poklesy mohou být vyvolány např. vrozenou slabostí vazivové tkáně, nedostatkem hormonů po přechodu nebo těhotenstvím a porodem. Pomocí léčby pesarem – podporované cvičením pánevního dna a příp. krémy obsahujícími estrogen – se často podaří potíže trvale zlepšit.
Jaké má účinky kroužkový pesar?
Pesarem se vrátí pochva, děloha a měchýř do správné polohy. To působí proti potížím způsobených jejich poklesem. Podpůrný účinek na močovod zabraňuje stresové inkontinenci. Nositelka musí ale mít nosné pánevní dno.
Vedle normálních kroužkových pesarů existují také pesary v silném provedení. Silné kroužkové pesary se indikují především starším pacientkám. Silnější kroužek zvětšuje opěrnou plochu a snižuje nebezpečí poškození tkáně a tlakové potíže, a to i tehdy, není-li pesar měněn denně.
Jaký pesar je vhodný právě pro mě?
Výběr správné velikosti je předpokladem správné léčby a vymizení potíží. Kroužkové pesary nabízíme v různých velikostech (50 až 100 mm).
Váš lékař zjistí, jaká velikost je pro Vás vhodná. Zvolí pro Vás ten nejmenší pesar, který bude ještě bezpečně držet. Po zavedení byste měla pesar otestovat tím, že několikrát zakašlete, zatlačíte a budete se pohybovat. Po testu lékař zkontroluje, zda-li pesar zůstal na původním optimálním místě.
Kroužkové pesary jsou vyrobeny ze silikonu, který je vyvinutý speciálně k lékařským účelům, je flexibilní a neškodí tkáni. Normální kroužkové pesary obsahují pružinky, které zaručují stálost tvaru. Kroužkové pesary si můžete snadno zavést a vyjmout sama. Každá žena by měla používat vlastní pesar.
Jak si kroužkový pesar zavedu?
Pesar byste si měla zavést do pochvy vždy ráno a večer jej znovu vyjmout. Mnoho starších pacientek nechává výměnu kroužku na svém lékaři. Tato výměna je nutná každé čtyři až osm týdnů.
Předtím než začnete se zaváděním pesaru, měla byste si umýt ruce. Použijete-li k zavádění lubrikační gel, zavedete si pesar snadněji.
Jsou různé vhodné polohy ke snadnému zavedení pesaru. Pomoci Vám může, když si ve stoje opřete jednu nohu o hranu postele.
Mnohé ženy si pesar zavádějí snadněji v podřepu nebo vleže. Můžete se také s lehce pokrčenýma nohama opřít o zeď a pesar si zavést v této poloze. Je třeba vyzkoušet více možností, abyste našla polohu, která Vám bude nejvíce vyhovovat.
Pesar se zavádí složený, resp. stlačený do pochvy. Umístěte pesar do polohy, kterou Vám ukázal Váš lékař. Dbejte na to, abyste složený kroužek vložila do pochvy co nejdále. Následně ho posuňte jednoduše dopředu a nahoru. Pokud není kroužkový pesar správně umístěn, nemůže vykonávat svou podpůrnou funkci a při zátěži vyklouzne.
Jak kroužkový pesar vyjmu?
Také před vyjímáním pesaru byste si měla umýt ruce. Pochvu můžete navlhčit lubrikačním gelem. Kroužek uchopte ukazováčkem a pesar vyjměte.
Potom pesar omyjte teplou vodou s jemným intimním mýdlem. Následně pesar dobře opláchněte a nechte jej usušit. Dezinfekce a sterilizace není nutná. Pokud přesto chcete pesar sterilizovat, stačí krátce 1-2 min. povařit v dostatečném množství vody.
Ke správné hygieně a péči o intimní místa použijte např. dámské intimní mýdlo s nízkou hodnotou pH (3,8 až 4).
Typ: nesterilizovaný, 1 ks v balení
Varianty zboží - Podpůrný kroužkový pesar - guma/pryž