Popis
Kostkový pesar umožňuje konzervativní léčbu stresové inkontinence, různých stupňů poklesu pochvy a dělohy a následné inkontinence moči. Indikuje se také při selhávání činnosti svalstva pánevního dna, obnovuje funkční integritu pánevního dna po těžkém porodu nebo po opakovaných porodech. Kostkový pesar stabilizuje pochvu, dělohu a močový měchýř a vrací je do správné polohy.
Pesar je z inertního, nedráždivého, v implantologii používaného silikonu.
Díky svému tvaru a dobré přilnavosti konkávních ploch pesar dobře drží i v širší vagíně, takže se dosahuje dostatečné repozice orgánů i při rozsáhlejším poklesu či výhřezu.
Pacientka si pesar zavádí každé ráno do pochvy a večer ho vyjme. Některé pacientky, které například z důvodu vysokého věku nedokáží pesar zavést, mohou mít pesar dlouhodobě zavedený 3-4 týdny. Pak je nutné navštívit lékaře, který po hygieně pesar opět na delší dobu zavede.
Je žádoucí, aby lékař po cca 4 měsících zkontroloval, zda-li není potřebný menší rozměr pesaru.
Perforovaná forma pesaru umožňuje odtok sekretu, menstruační krve a díky perforaci je také jednodušší vyjmutí pesaru, neboť nevzniká podtlak.
Typ: nesterilizovaný, 1 ks v balení
Oblast použití: Pomocí kostkového pesaru lze léčit různé stupně poklesu pochvy. Pokud je pokles natolik velký, že se pochva částečně vyhrne ven, hovoříme o výhřezu. Vždy podle toho, jaký orgán klesá na pochvu a tím ji tlačí ven, rozlišujeme pokles nebo výhřez močového měchýře, dělohy a/nebo konečníku. Pomocí kostkového pesaru zavedeného do pochvy lze klesající orgány vrátit opět do jejich původní polohy. Kostkový pesar přitom drží díky efektu přísavek lépe než jiné formy pesaru. Kostkové pesary jsou vhodné také pro uvolnění otlaků a rozšíření poševních zúženin. Indikace léčby je při poruchách vyprazdňování močového měchýře, při potížích při pohlavním styku a před plánovanými operacemi. Z důvodu flexibility materiálu šetrného ke tkáni lze kostkový pesar zpravidla bez námahy vlastnoručně zavést a vyjmout.
Velikost: Délka hran kostky určuje její velikost, v nabídce jsou různé velikosti od délky hran minimálně 25 mm (velikost 0) do délky hran maximálně 75 mm (velikost 9). Správný výběr ošetřujícím lékařem je podmínkou pro správné přilnutí a stav bez obtíží: Kostka by měla být tak velká, aby dobře držela i při zatlačení, kašlání a pohybu. Příliš velká kostka však může tlačit na močový měchýř nebo střevo a je také obtížnější ji vyjmout. Léčba by měla být zahájena kostkou, která drží i při zakašlání a zatlačení. Po několika dnech nebo týdnech může být případně zapotřebí změna velikosti pesaru. Při léčbě poklesu pochvy se přechází spíše na menší model, při léčbě zúžené pochvy spíše na větší model.
Použití: Obecně si kostkové pesary po počáteční instruktáži lékařem nebo jinou odbornou osobou vyměňuje pacientka sama. Kostkový pesar by se měl každý den večer vyjmout a ráno opět zavést. Tak se mohou poševní stěny přes noc zotavit. V některých případech však může být smysluplné používat pesar i v noci pro přípravu tkáně před operací. To by se mělo provádět pouze na příkaz lékaře. Při větším prolapsu může u pacientek vyžadujících péči sestra na noc vložit menší pesar nebo pesar pouze přibližně jedenkrát týdně vyjmout a ráno s dostatečným množstvím krému opět vložit. Nezávisle na věku pacientky je prospěšné při zavádění kostkového pesaru nanést přes 2-3 hrany kostky mast obsahující estrogen. Tím se dosáhne nejen kluzného efektu, ale i lepšího prokrvení tkání a tvorby normální poševní flóry. Pro docílení kluznosti je zapotřebí relativně velkého množství krému (velký povrch), doporučujeme použití krému s nízkou dávkou estriolu s 0,1 mg estriolu/1 g krému, ve výjimečných případech s 0,5 mg estriolu/1 g krému.
Pro zavedení kostkového pesaru položte nohu podobně jako při zavádění tamponu na stoličku nebo hranu postele, pokud je to příliš obtížné, může být rovněž dostačující zavedení pesaru s mírně rozkročenýma nohama popřípadě s opřením se o stěnu nebo vleže. Přitom posunujte kostku co nejvíce do pochvy. Pouze tehdy pesar správně sedí a netlačí. Pro vyjmutí tahejte kostku za vytahovací provázek - nejlépe v různých směrech, popřípadě také s lehkým tlačením - směrem dolů, dokud je cítit odpor muskulatury pánevního dna. Pomocí ukazováčku a/nebo prostředníčku lze hrany pesaru a také vakuum dále uvolnit a pesar vytáhnout směrem dolů při současném mírném táhnutí za provázek.
Vedlejší účinky/komplikace: Pokud by se provázek výjimečně přetrhnul, měl by lékař pesar brzy vyjmout. U žen, které mají skrytou formu oslabení močového měchýře ("skrytá inkontinence") může nošení pesaru zviditelnit oslabení močového měchýře. V těchto případech byste měla se svým ošetřujícím lékařem konzultovat, zda byste například měla přejít na jiný model (pesar s uretrální olivkou nebo miskový pesar s uretrální olivkou) nebo zda má být prováděna jiná léčba. Měly by být respektovány kontraindikace pro krémy s estriolem (například těhotenství, kojení, tumory závislé na estrogenu). U pacientek odkázaných na pečovatelskou péči nebo u velmi bázlivých pacientek může být žádoucí zapojení pečovatele nebo rodinného příslušníka do manipulace s výměnou.
Upozornění: Výrobek by měla používat vždy pouze jedna pacientka a lze jej skladovat při pokojové teplotě. Čištění pesaru se může provádět pod vlažnou tekoucí vodou bez použití dezinfekčního přípravku.
ČASTÉ DOTAZY:
Jak působí kostkový pesar?
Plochy kostkového pesaru vyklenuté dovnitř se pevně přisají na stěnu pochvy a hrany kostky podepírají tkáň. To působí proti propadnutí resp. poklesu pochvy, dělohy, měchýře a střeva.
Jaký pesar je vhodný právě pro mě?
Kostkové pesary nabízíme v různých velikostech (0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 atd.). Výběr správné velikosti je předpokladem správné léčby a vymizení potíží. Váš lékař Vám správnou velikost doporučí. Pesar by měl být vybrán tak, aby dobře držel v poševní tkáni také při kašlání a tlačení. Po několika týdnech resp. měsících lékař zkontroluje, zda je třeba případně vyměnit velikost pesaru za menší.
Všechny kostkové pesary jsou také v provedení s otvory – perforované. Tyto pesary se tak silně nepřisají, a proto se dají lépe vyjmout. Kromě toho může lépe odtékat poševní sekret.
K léčbě extrémního poklesu pochvy a dělohy je Vám k dispozici tandemový pesar. Skládá se ze dvou k sobě spojených kostek. Přičemž spodní kostka podpírá močovou trubici a horní kostka se stará o správnou polohu pesaru. Tandemový pesar se rovněž vyrábí v různých velikostech (6/5, 5/4, 4/3, 3/2, 2/1, 1/0) a je vždy s perforací.
Kostkové pesary jsou vyrobeny ze silikonu, který je vyvinutý speciálně k lékařským účelům a neškodí tkáni. Pesary si můžete snadno zavést a znovu vyjmout sama. Každá žena by měla používat vlastní pesar.
Jak si kostkový pesar zavedu?
Pesar byste si měla zavést do pochvy vždy ráno a večer jej znovu vyjmout. Tak si může citlivá poševní tkáň přes noc odpočinout. Ve zvláštních případech je možné nechat si pesar zavedený i přes noc, příp. je možné na noc vyměnit kostku za menší. Řiďte se pokyny svého lékaře.
Předtím než začnete se zaváděním pesaru, měla byste si umýt ruce. Ke snadnějšímu zavádění pesaru se osvědčilo použití lubrikačního gelu, nebo použijte krém obsahující estrogeny, který Vám doporučí Váš lékař. Krém nebo gel naneste na hrany kostky.
Jsou různé vhodné polohy ke snadnému zavedení pesaru. Pomoci Vám může, když si vestoje opřete jednu nohu o hranu postele. Mnohé ženy si pesar zavádějí snadněji v podřepu nebo vleže. Můžete se také s lehce pokrčenýma nohama opřít o zeď a pesar si zavést v této poloze. Je třeba vyzkoušet více možností, abyste našla polohu, která Vám bude nejvíce vyhovovat.
Pesar se zavádí do pochvy složený, resp. stlačený jako tampón se šňůrkou dolů. Umístěte pesar do polohy, kterou Vám ukázal Váš lékař. Dbejte na to, abyste složenou kostku vložila do pochvy co nejdále. Kostkový pesar je správně umístěn, když netlačí.
Jak kostkový pesar vyjmu?
Také před vyjímáním pesaru byste si měla umýt ruce. Pochvu můžete navlhčit lubrikačním gelem. Nejprve zatáhněte za šňůrku na kostce co nejvíce dolů, až ucítíte lehký odpor svalstva pánevního dna, pak zatáhněte za šňůrku různými směry. Doporučujeme polohu v podřepu. Potom ukazováčkem nebo prostředníčkem (nepoužívejte nic jiného na pomoc) uvolněte hrany kostky od stěny pochvy a pomocí šňůrky kostkový pesar z pochvy celý vyjměte. Při vyjímání kostkového pesaru nepoužívejte žádnou další pomůcku. Pokud máte problém s vyjmutím pesaru, nechte si ho v následujících dnech vyjmout lékařem.
Pesar omyjte teplou vodou s jemným intimním mýdlem. Následně pesar dobře opláchněte a nechte jej usušit. Dezinfekce a sterilizace není nutná. Pokud přesto chcete pesar sterilizovat, stačí krátce 1-2 min. povařit v dostatečném množství vody.
Ke správné hygieně a péči o intimní místa použijte např. dámské intimní mýdlo s nízkou hodnotou pH (3,8 až 4).
Varianty zboží - Podpůrný kostkový pesar s perforací a knoflíkem
mohla bych se zeptat, máte doporučení na konkrétní lubrikační gel, který je při používání pesaru vhodné používat? Byl by vhodný např. tento? https://www.drmax.cz/max-lubricant-gel?gclid=Cj0KCQjw4vKpBhCZARIsAOKHoWRUxhJ56sC4SRKLfhDhz2nnCHjsy6mfsCyEyQ6yk2tWDzd2svw_zMYaAqbdEALw_wcB Děkuji,
Dobrý den, děkujeme za zájem a dotaz. Poslouží jistě i jiným zákaznicím. Ano, gel, který jste uvedla je naprosto dostačující a vyhovující. Bez silikonu, bez parabenů... Je ok. Přesto doporučuji vyzkoušet nejdříve úplně malé množství, třeba i jen na kůži, pak teprve na sliznici. Spíše jen preventivně. s pozdravem Jitka Červenoková, MediFrank